輸尿管結(jié)石激光治療過程中通常無明顯疼痛,術(shù)中會采用麻醉措施。疼痛感受主要與結(jié)石位置、個體耐受度、麻醉效果、術(shù)后恢復(fù)等因素相關(guān)。
1、麻醉作用治療前會進行硬膜外麻醉或全身麻醉,確保手術(shù)過程無痛感。
2、結(jié)石位置上段結(jié)石可能比下段結(jié)石操作難度稍大,但麻醉下疼痛差異不明顯。
3、個體差異對疼痛敏感者術(shù)后可能出現(xiàn)輕微不適,多數(shù)可通過鎮(zhèn)痛藥物緩解。
4、術(shù)后恢復(fù)術(shù)后2-3天可能出現(xiàn)排尿刺痛,與雙J管刺激或碎石排出有關(guān),通常可耐受。
術(shù)后建議多飲水促進排石,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時復(fù)診。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān),需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。