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男性左側(cè)下腹部疼痛是腎結(jié)石嗎

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男性左側(cè)下腹部疼痛是腎結(jié)石嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

男性左側(cè)下腹部疼痛可能是腎結(jié)石,也可能與輸尿管結(jié)石、腸易激綜合征、腹股溝疝等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀有助于鑒別病因。

1. 腎結(jié)石

腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常向會陰放射,可能伴隨血尿、惡心。需通過超聲或CT確診,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

2. 輸尿管結(jié)石

結(jié)石嵌頓在輸尿管下段時疼痛集中于下腹,可能伴排尿困難。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選用吲哚美辛、鹽酸哌唑嗪。

3. 腸易激綜合征

功能性胃腸紊亂表現(xiàn)為左下腹隱痛,排便后緩解,與精神壓力相關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免產(chǎn)氣食物,必要時使用匹維溴銨、益生菌制劑。

4. 腹股溝疝

疝囊嵌頓導(dǎo)致持續(xù)性脹痛,可見局部包塊,需緊急手術(shù)修復(fù)。早期可嘗試手法復(fù)位,常用術(shù)式包括李金斯坦修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。

建議避免劇烈運(yùn)動,增加水分?jǐn)z入,若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)。日常注意低鹽飲食,限制草酸含量高的食物。

其它精選問題

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陰莖異味可能由包皮垢堆積、細(xì)菌感染、真菌感染、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過清潔護(hù)理、抗感染治療、藥物干預(yù)等方式改善。

1. 包皮垢堆積

包皮過長或清潔不足易導(dǎo)致皮脂分泌物積聚,產(chǎn)生腐臭味。建議每日用溫水清洗包皮內(nèi)外,保持干燥。若包皮過長反復(fù)引發(fā)問題,可考慮包皮環(huán)切術(shù)。

2. 細(xì)菌感染

葡萄球菌或鏈球菌感染可能引起腥臭味,常伴隨紅腫瘙癢??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時需口服頭孢克肟。

3. 真菌感染

白色念珠菌感染多導(dǎo)致酸腐味,伴有白色分泌物和脫屑。建議使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,同時避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

4. 泌尿系統(tǒng)疾病

尿道炎或前列腺炎可能通過尿道分泌物引發(fā)異味,多合并尿頻尿痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物治療。

日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐和過量飲酒,若異味持續(xù)或伴隨其他癥狀需及時就醫(yī)排查特異性感染或代謝性疾病。

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