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滑膜炎患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、適度活動(dòng)、規(guī)范用藥和定期復(fù)查?;ぱ椎娜粘9芾碇饕斜苊膺^(guò)度負(fù)重、控制炎癥發(fā)作、合理康復(fù)訓(xùn)練和監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
1、避免負(fù)重減少爬樓梯、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作,急性期建議使用拐杖分擔(dān)重量,肥胖者需控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、控制炎癥急性發(fā)作期可局部冰敷緩解腫脹疼痛,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或硫酸氨基葡萄糖等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3、康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)期進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練,水中行走等無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,須在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、病情監(jiān)測(cè)定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或MRI,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、持續(xù)積液或活動(dòng)受限加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),警惕化膿性滑膜炎等并發(fā)癥。
日常可補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、抗氧化作用強(qiáng)的藍(lán)莓等食物,避免辛辣刺激飲食,注意關(guān)節(jié)保暖并選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。
肩周炎可通過(guò)熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、退行性變、糖尿病等因素引起。
1、熱敷理療使用40-45℃熱毛巾每日敷患處,配合紅外線照射可緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯者可間隔冷熱敷交替進(jìn)行。
2、功能鍛煉爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等被動(dòng)牽拉可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛緩解后逐步進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,如彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí)。
3、藥物治療口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲安奈德注射液。
4、關(guān)節(jié)腔注射超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素,適用于粘連嚴(yán)重者。注射后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。
避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)保持肩部溫暖,適度補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于軟組織修復(fù)。