健康知道
社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、呼吸道病毒等。
1、肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的細(xì)菌性病原體，感染后可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛等癥狀，治療可選用青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
2、流感嗜血桿菌流感嗜血桿菌多見于慢性基礎(chǔ)疾病患者，表現(xiàn)為漸進(jìn)性咳嗽、呼吸困難，治療需選用氨芐西林、頭孢曲松等敏感抗生素。
3、肺炎支原體肺炎支原體感染多見于青少年，特征為頑固性干咳、低熱，治療首選大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類抗生素。
4、呼吸道病毒呼吸道病毒包括流感病毒、腺病毒等，常引起季節(jié)性流行，癥狀以發(fā)熱、全身酸痛為主，治療以對(duì)癥支持為主。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，治療期間注意休息并保持充足水分?jǐn)z入。
支氣管擴(kuò)張可通過抗感染治療、氣道清潔、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式控制癥狀，但無法完全根治。支氣管擴(kuò)張通常由反復(fù)感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
1、抗感染治療支氣管擴(kuò)張患者易發(fā)生反復(fù)感染，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等。
2、氣道清潔通過體位引流、叩背排痰、霧化吸入等方式幫助清除氣道分泌物，減少細(xì)菌定植，常用祛痰藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎等。
3、免疫調(diào)節(jié)對(duì)于免疫缺陷導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，可考慮使用免疫球蛋白、干擾素等藥物調(diào)節(jié)免疫功能，減少感染發(fā)作頻率。
4、手術(shù)治療局限性支氣管擴(kuò)張且癥狀嚴(yán)重者可考慮肺葉切除術(shù)，但需評(píng)估肺功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪管理。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙、接種流感疫苗和肺炎疫苗、保持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肺功能以延緩疾病進(jìn)展。
