健康知道
多數(shù)年輕女性高血壓患者在血壓控制良好的情況下可以生育，但需在孕前及孕期密切監(jiān)測血壓并調(diào)整用藥方案。主要影響因素有血壓控制水平、靶器官損害程度、降壓藥物選擇及妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。
1、血壓控制孕前需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，建議使用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。
2、器官評估孕前應(yīng)完善心臟超聲、腎功能等檢查，排除左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害，合并重度視網(wǎng)膜病變或腎功能不全者妊娠風(fēng)險較高。
3、藥物調(diào)整妊娠期可繼續(xù)使用硝苯地平緩釋片等鈣拮抗劑，禁用利尿劑與普利類藥品，血壓波動時需及時調(diào)整鹽酸拉貝洛爾片劑量。
4、并發(fā)癥預(yù)防此類孕婦發(fā)生子癇前期概率較高，需從孕12周起每日補充鈣劑600毫克，定期監(jiān)測尿蛋白及胎兒生長情況。
計劃妊娠前3個月應(yīng)到產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合門診評估風(fēng)險，孕期保持低鹽飲食并每周監(jiān)測血壓，出現(xiàn)頭痛視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
冠心病癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛、胸悶氣短、心悸乏力、心肌梗死等，按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
1、心絞痛胸骨后壓榨性疼痛是典型表現(xiàn)，多由體力活動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解?？赡芘c冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。
2、胸悶氣短輕微活動即感呼吸困難，伴隨胸部緊縮感。常見于冠狀動脈血流受限時心肌供氧不足。
3、心悸乏力心律失常引發(fā)的心跳異常感，伴隨持續(xù)疲勞。多因心肌長期缺血導(dǎo)致心功能下降。
4、心肌梗死持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感，提示冠狀動脈完全阻塞。需立即就醫(yī)進行血運重建治療。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時進行心電圖、冠脈造影等檢查，日常需控制血壓血糖、戒煙限酒并遵醫(yī)囑服用阿司匹林等他汀類藥物。
