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尿道結(jié)石引起的腎積水

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尿道結(jié)石引起的腎積水

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的部位在輸尿管和腎盂連接的位置,就會堵住尿液的出路,導(dǎo)致尿液駐留在腎臟里面,引起腎積水。治療方法根據(jù)結(jié)石的大小而有不同,如果輸尿管結(jié)石的體積不是很大,估測結(jié)石能夠自行排出,這種情況可以通過保守治療讓結(jié)石排出,因為臨床上也有少部分患者結(jié)石體積雖然不大,但是容易卡在輸尿管生理狹窄處引起積水,這種情況可以使用止痛藥物對癥治療,同時解除輸尿管痙攣的藥物對癥治療,一般結(jié)石能夠自行排出。然后通過止血鉗或者是尿道的探針,把結(jié)石鉗出體外,同時配合多飲水,適當(dāng)?shù)倪\動,并且急性感染期間還需要選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗炎治療,調(diào)整好心態(tài),預(yù)防出現(xiàn)其他的腎臟功能影響。

其它精選問題

推薦 怎樣辨別前列腺炎和尿道炎

前列腺炎和尿道炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀、實驗室檢查等方式辨別。前列腺炎主要表現(xiàn)為會陰脹痛、排尿困難,尿道炎以尿頻尿急、尿道灼痛為特征,兩者病因和治療方法存在差異。

1、發(fā)病部位

前列腺炎是前列腺組織的炎癥反應(yīng),病變位于盆腔深部。尿道炎則是尿道黏膜的感染性疾病,病變集中在尿道內(nèi)壁。前列腺炎可能伴隨精囊或膀胱頸部受累,尿道炎嚴(yán)重時可向上蔓延引發(fā)膀胱炎。

2、典型癥狀

前列腺炎常見會陰部脹痛、射精后不適,可能出現(xiàn)白色尿道分泌物。尿道炎典型表現(xiàn)為排尿時尿道刺痛、尿道口紅腫,急性期可見膿性分泌物。兩者均可出現(xiàn)尿頻尿急,但前列腺炎多伴有排尿末滴瀝現(xiàn)象。

3、實驗室檢查

前列腺液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多和卵磷脂小體減少可診斷前列腺炎。尿道炎需通過尿道分泌物涂片檢出病原體,常見淋球菌或衣原體感染。尿常規(guī)檢查中,尿道炎患者尿液中白細(xì)胞酯酶常呈陽性。

4、病因差異

前列腺炎多由細(xì)菌逆行感染或盆底肌肉痙攣導(dǎo)致,與久坐、飲酒等因素相關(guān)。尿道炎主要經(jīng)性接觸傳播,淋球菌性尿道炎具有較強(qiáng)傳染性。非細(xì)菌性前列腺炎可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

5、治療方法

細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢地尼分散片等藥物。尿道炎需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊。慢性前列腺炎可配合溫水坐浴,尿道炎患者治療期間應(yīng)避免性行為。

建議出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時及時就醫(yī)檢查,避免自行用藥。保持每日飲水2000毫升以上,減少辛辣刺激食物攝入。注意會陰部清潔衛(wèi)生,避免長時間騎自行車等壓迫前列腺的行為。急性期應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后適度進(jìn)行提肛運動改善局部血液循環(huán)。

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