健康知道
尿道介入后前列腺鈣化通常是良性病變，可能與炎癥愈合、尿液反流或醫(yī)源性操作有關(guān)。前列腺鈣化主要通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)無需特殊治療，若伴隨尿頻、尿痛等癥狀需排查慢性前列腺炎或前列腺增生。
前列腺組織反復(fù)發(fā)生炎癥后，局部壞死組織鈣鹽沉積可導(dǎo)致鈣化灶形成。此類鈣化通常無臨床癥狀，可能與既往急性前列腺炎或慢性前列腺炎相關(guān)。若存在持續(xù)會(huì)陰脹痛、排尿不適，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或左氧氟沙星片等藥物控制炎癥。
尿道高壓狀態(tài)下尿液逆流至前列腺導(dǎo)管，結(jié)晶沉積可引發(fā)鈣化。長期久坐、憋尿或尿道狹窄患者更易發(fā)生。建議避免辛辣飲食，定期排尿，必要時(shí)通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估尿道功能。若合并尿道狹窄，可考慮尿道擴(kuò)張術(shù)干預(yù)。
尿道介入操作如導(dǎo)尿、膀胱鏡等可能損傷前列腺導(dǎo)管，愈合過程中形成鈣化斑。此類鈣化多呈點(diǎn)狀分布，通常無須處理。但介入術(shù)后出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)，需排除感染并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
高鈣血癥或維生素D過量可能促進(jìn)前列腺組織異位鈣化。此類情況需檢測血鈣、甲狀旁腺激素水平，調(diào)整飲食中乳制品攝入量，并治療原發(fā)代謝疾病。伴隨骨質(zhì)疏松者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
老年患者前列腺增生時(shí)腺體萎縮區(qū)易發(fā)生鈣化，可能與局部缺血和纖維化相關(guān)。典型癥狀包括夜尿增多、尿線變細(xì)，可通過甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、非那雄胺片等藥物改善排尿功能，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道介入后發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化應(yīng)定期復(fù)查超聲，觀察鈣化灶變化。日常保持每日飲水1500-2000毫升，避免長時(shí)間騎行或久坐，減少酒精及咖啡因攝入。若出現(xiàn)排尿困難、血尿或骨盆疼痛加重，需及時(shí)就診評估是否合并感染或梗阻性病變。無癥狀者每年進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢即可。
