健康知道
90歲老人的結石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石治療需綜合考慮患者心肺功能、結石位置大小等因素。
1、藥物溶石：尿酸結石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液，促進結石溶解。胱氨酸結石需配合青霉胺等特殊藥物。
2、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過沖擊波將結石粉碎后自然排出。高齡患者需評估心血管耐受性，術后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石：針對輸尿管中下段結石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡配合激光碎石。全身麻醉風險較高者可采用椎管內(nèi)麻醉，術后需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于復雜腎結石，建立經(jīng)皮通道后粉碎取出結石。高齡患者需重點監(jiān)測出血及感染指標，必要時分期手術。
高齡患者術后應保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
排石腎結石一般需要3000元到20000元，實際費用受到結石大小、治療方法、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多采用藥物排石，費用較低；超過10毫米的結石可能需要體外碎石或手術。2、治療方法：藥物排石約需3000-5000元，體外沖擊波碎石約8000-15000元，經(jīng)皮腎鏡手術費用通常超過15000元。
3、醫(yī)院等級：三甲醫(yī)院費用高于二級醫(yī)院，不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例差異較大。
4、并發(fā)癥處理：合并尿路感染或腎功能損害時，需增加抗感染治療和住院觀察費用。
建議多飲水促進排石，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
