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消化道出血該怎么防治

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消化道出血該怎么防治

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

消化道出血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式防治,通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激食物,選擇易消化軟食,少量多餐,減少胃腸負(fù)擔(dān)。急性期需禁食,恢復(fù)期逐步過渡到正常飲食。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,止血藥物如血凝酶可促進(jìn)凝血,生長抑素類似物如奧曲肽能降低門脈壓力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下止血適用于活動(dòng)性出血,可采用鈦夾止血、注射硬化劑或電凝止血。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小且效果確切。

4、手術(shù)治療

對(duì)于大出血或內(nèi)鏡治療無效者,需考慮外科手術(shù),常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等。

消化道出血患者應(yīng)戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。

其它精選問題

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五個(gè)月寶寶大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

1、乳糖不耐受

母乳或配方奶中乳糖未被充分分解,導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多。建議家長選擇低乳糖奶粉或添加乳糖酶,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

哺乳間隔過短或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吸入過多空氣。家長需規(guī)律喂養(yǎng)時(shí)間,喂奶后豎抱拍嗝,哺乳媽媽避免進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物如豆類、花椰菜等。

3、腸道感染

輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

4、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白或輔食過敏導(dǎo)致腸黏膜損傷,可能伴有濕疹。家長需記錄飲食日記,暫停可疑過敏食物,可遵醫(yī)囑使用深度水解奶粉及氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。

觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,若泡沫便持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、拒奶等情況需及時(shí)就醫(yī),哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖高脂飲食。

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