健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤殘留可通過藥物治療、手術(shù)治療、期待療法、生活調(diào)理等方式處理。胎盤殘留通常由子宮收縮乏力、胎盤粘連、胎盤植入、凝血功能障礙等原因引起。
一、藥物治療使用促進(jìn)子宮收縮的藥物幫助排出殘留組織，例如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片。藥物治療適用于出血量不多、情況穩(wěn)定的患者。
二、手術(shù)治療采用清宮術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)直接清除宮腔內(nèi)殘留物。手術(shù)治療針對(duì)藥物效果不佳、殘留組織較多或伴有大出血等緊急情況。
三、期待療法對(duì)于少量殘留且無感染跡象的患者，可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下等待組織自然排出。期間需注意觀察出血量和腹痛情況，定期復(fù)查超聲。
四、生活調(diào)理術(shù)后適當(dāng)休息，避免重體力勞動(dòng)；保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染；加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋、菠菜等，促進(jìn)身體恢復(fù)。
產(chǎn)后需注意惡露排出情況，出現(xiàn)出血增多、發(fā)熱、腹痛加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查確保宮腔恢復(fù)良好。
剖腹產(chǎn)后肚子恢復(fù)平坦通常需要三個(gè)月到半年左右，實(shí)際時(shí)間受到傷口愈合、子宮恢復(fù)、生活方式調(diào)整以及個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
一、傷口愈合腹部手術(shù)切口愈合是初期恢復(fù)關(guān)鍵，期間應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免感染。傷口完全愈合前不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
二、子宮恢復(fù)產(chǎn)后子宮逐漸收縮至孕前大小，約需六周時(shí)間。惡露排凈后可通過輕柔按摩促進(jìn)宮縮，但需避免按壓傷口區(qū)域。
三、生活方式均衡飲食控制熱量攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。產(chǎn)后六周后循序漸進(jìn)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練。
四、個(gè)人體質(zhì)年齡、孕期增重幅度、產(chǎn)次等因素均會(huì)影響恢復(fù)速度。疤痕體質(zhì)或腹直肌分離嚴(yán)重者恢復(fù)期可能延長。
建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)幫助子宮收縮，穿戴產(chǎn)后收腹帶提供支撐，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度腹部訓(xùn)練。
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