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崩漏治療原則主要包括塞流、澄源、復(fù)舊三法。崩漏是指月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或經(jīng)期延長,屬于中醫(yī)婦科常見病癥,治療需根據(jù)病情輕重緩急靈活運(yùn)用三法。
塞流即止血,為崩漏急性期的首要治法。適用于經(jīng)血暴下不止或淋漓不斷的緊急情況。常用止血中藥包括云南白藥膠囊、宮血寧膠囊等具有收斂止血功效的藥物。塞流治療需注意辨別寒熱虛實,血熱妄行者配合清熱涼血,氣不攝血者配合益氣固沖。塞流僅為治標(biāo)之法,血止后需及時轉(zhuǎn)入澄源階段。
澄源指針對病因治療,是崩漏治療的核心環(huán)節(jié)。需通過四診合參明確病因病機(jī),常見證型包括腎虛型、脾虛型、血熱型、血瘀型等。腎虛型可選用左歸丸或右歸丸,脾虛型常用歸脾湯加減,血熱型多用清熱固經(jīng)湯,血瘀型則選逐瘀止血湯。澄源階段需結(jié)合患者體質(zhì)、病程長短及伴隨癥狀辨證施治,通常需要持續(xù)調(diào)理1-3個月經(jīng)周期。
復(fù)舊即調(diào)理恢復(fù),是鞏固療效的關(guān)鍵步驟。通過補(bǔ)益脾腎、調(diào)理沖任使月經(jīng)周期恢復(fù)正常。常用中成藥如烏雞白鳳丸、定坤丹等具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶功效的藥物。復(fù)舊階段需配合飲食調(diào)理,適量食用紅棗、枸杞、山藥等補(bǔ)益食材,避免生冷辛辣刺激。同時保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,有助于建立正常的月經(jīng)周期。
崩漏治療需遵循急則治標(biāo)、緩則治本的原則,三法既可分階段實施,也可根據(jù)證候兼夾合并使用。日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡營養(yǎng),可適量食用黑木耳、豬肝等含鐵豐富的食物預(yù)防貧血。若出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白等貧血癥狀,或經(jīng)量持續(xù)異常,建議及時就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。治療期間應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)月經(jīng)情況調(diào)整用藥方案。
甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、藥物影響、自身免疫性甲狀腺炎、垂體病變等原因引起,可通過飲食調(diào)整、藥物替代、病因治療等方式干預(yù)。
1、碘缺乏長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙,表現(xiàn)為乏力、畏寒等癥狀。日常需食用加碘鹽、海帶等富碘食物,嚴(yán)重者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
2、藥物影響鋰制劑、胺碘酮等藥物可能抑制甲狀腺功能,伴隨心率減慢、體重增加。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)合使用甲狀腺素制劑。
3、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等疾病與TPO抗體異常有關(guān),典型表現(xiàn)為甲狀腺腫大、皮膚干燥。需長期服用左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測TSH水平。
4、垂體病變垂體腫瘤或炎癥可能導(dǎo)致TSH分泌不足,引發(fā)中樞性甲減。需通過MRI明確診斷,治療原發(fā)病的同時補(bǔ)充甲狀腺激素如優(yōu)甲樂。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,避免過量攝入致甲狀腺腫食物,規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。