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眼眶神經(jīng)纖維瘤預(yù)后怎樣

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問(wèn)題描述:
眼眶神經(jīng)纖維瘤預(yù)后怎樣

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

眼眶神經(jīng)纖維瘤預(yù)后多數(shù)較為良好,但具體與腫瘤類型、生長(zhǎng)位置、是否合并神經(jīng)纖維瘤病等因素有關(guān),主要影響因素有腫瘤大小、手術(shù)切除程度、是否累及視神經(jīng)、是否合并全身病變。

1、腫瘤大小

體積較小的局限性腫瘤預(yù)后較好,完整切除后復(fù)發(fā)概率低;巨大腫瘤可能壓迫眼球或視神經(jīng),導(dǎo)致視力損害。

2、切除程度

手術(shù)完全切除者預(yù)后良好,部分切除或邊界不清的彌漫性腫瘤易復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期隨訪。

3、視神經(jīng)受累

腫瘤侵犯視神經(jīng)通路可能造成不可逆視力損傷,即使切除腫瘤也難以恢復(fù)原有視功能。

4、全身病變

合并1型神經(jīng)纖維瘤病的患者可能出現(xiàn)多系統(tǒng)腫瘤,需定期篩查聽(tīng)神經(jīng)瘤、脊柱腫瘤等并發(fā)癥。

建議術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查眼眶MRI,避免劇烈眼部碰撞,合并全身病變者需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同管理。

其它精選問(wèn)題

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下眼皮紅腫痛可能由瞼腺炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、接觸性皮炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)熱敷、抗過(guò)敏藥物、抗生素軟膏、抗病毒治療等方式緩解。

1、瞼腺炎

瞼腺炎可能與用眼不衛(wèi)生、疲勞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。早期可熱敷緩解,若化膿需切開(kāi)引流,可使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。

2、過(guò)敏性結(jié)膜炎

過(guò)敏性結(jié)膜炎可能與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸有關(guān),通常伴有眼癢、流淚。需避免過(guò)敏原,使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎可能與化妝品、隱形眼鏡護(hù)理液刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為眼皮紅腫脫屑。需停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹氫化可的松軟膏、莫米松乳膏、他克莫司軟膏。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)發(fā)引起,常伴單側(cè)皮膚簇集水皰及神經(jīng)痛。需早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。

避免揉搓眼睛,保持眼部清潔,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

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