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長(zhǎng)了結(jié)石一般還會(huì)痛嗎

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問(wèn)題描述:
長(zhǎng)了結(jié)石一般還會(huì)痛嗎

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)石是否引起疼痛與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān),常見(jiàn)疼痛部位包括腎絞痛、輸尿管絞痛或膽囊膽管區(qū)脹痛,多數(shù)結(jié)石移動(dòng)或梗阻時(shí)引發(fā)劇烈疼痛,靜止的小結(jié)石可能無(wú)癥狀。

1、結(jié)石位置:

腎盂或膀胱內(nèi)較大結(jié)石可能僅表現(xiàn)為鈍痛,而輸尿管或膽管結(jié)石移動(dòng)時(shí)易引發(fā)痙攣性絞痛,疼痛程度與梗阻部位相關(guān)。

2、結(jié)石大?。?p>超過(guò)5毫米的結(jié)石易卡頓在狹窄部位導(dǎo)致劇烈疼痛,微小結(jié)石可能隨尿液或膽汁排出而無(wú)明顯癥狀。

3、梗阻程度:

完全性梗阻會(huì)引發(fā)刀割樣疼痛伴惡心嘔吐,部分梗阻表現(xiàn)為間歇性隱痛,疼痛程度與尿流或膽汁排出受阻相關(guān)。

4、繼發(fā)感染:

合并感染時(shí)疼痛持續(xù)且伴隨發(fā)熱,泌尿系結(jié)石可能引發(fā)尿頻尿急,膽管結(jié)石可能導(dǎo)致黃疸和右上腹壓痛。

建議結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī),通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置后選擇藥物排石或手術(shù)治療。

其它精選問(wèn)題

推薦 尿結(jié)石的前期癥狀有哪些

尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。

1、排尿疼痛

結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時(shí)灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會(huì)陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。

2、尿頻尿急

結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí),會(huì)反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。

3、血尿

結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí),尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。

4、腰部隱痛

腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

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