孕婦空腹血糖5.9mmol/L通常無須立即打胰島素,是否需胰島素治療需結(jié)合糖耐量試驗及個體情況評估。
1、血糖監(jiān)測空腹血糖5.9mmol/L接近妊娠期糖尿病診斷標準,需進一步進行75g口服葡萄糖耐量試驗確認血糖水平。
2、飲食干預(yù)優(yōu)先通過調(diào)整飲食控制血糖,建議分餐制、減少精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
3、運動管理在無禁忌證情況下,每日30分鐘中等強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽有助于改善胰島素敏感性。
4、醫(yī)學(xué)評估若飲食運動干預(yù)1-2周后空腹血糖仍≥5.3mmol/L或餐后2小時血糖≥6.7mmol/L,需考慮起始胰島素治療。
建議孕婦定期監(jiān)測血糖,保持合理體重增長,所有降糖方案均需在內(nèi)分泌科及產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下實施。
妊娠糖尿病多數(shù)可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測及胰島素治療等方式有效管理,產(chǎn)后血糖通??苫謴?fù)正常。
1、飲食控制調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
2、運動干預(yù)每日30分鐘中等強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽,可提高胰島素敏感性,運動前需評估胎兒狀況。
3、血糖監(jiān)測通過指尖血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免低血糖發(fā)生。
4、胰島素治療若生活方式干預(yù)無效,需使用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,后續(xù)每年監(jiān)測血糖,保持合理體重和運動習(xí)慣可降低2型糖尿病風(fēng)險。