糖尿病患者是否需要每天測(cè)血糖取決于病情控制情況、治療方案及個(gè)體差異,主要影響因素有胰島素使用情況、血糖波動(dòng)程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)生建議。
1、胰島素使用情況使用胰島素治療的患者通常需每日監(jiān)測(cè)血糖,尤其是1型糖尿病或胰島素強(qiáng)化治療者,需根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素劑量。
2、血糖波動(dòng)程度血糖控制不穩(wěn)定、易出現(xiàn)高低血糖的患者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率,通過(guò)每日監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并心血管疾病、腎病等高危并發(fā)癥患者需密切監(jiān)測(cè),每日檢測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展和用藥效果。
4、醫(yī)生建議醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者糖化血紅蛋白水平、用藥方案等制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)計(jì)劃,部分口服藥患者可能無(wú)需每日檢測(cè)。
建議糖尿病患者配備便攜式血糖儀,記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)供復(fù)診參考,同時(shí)保持規(guī)律飲食運(yùn)動(dòng)和用藥,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
糖尿病合并高血壓患者可通過(guò)控制總熱量、低鈉高鉀飲食、增加膳食纖維攝入、合理選擇優(yōu)質(zhì)蛋白等方式調(diào)節(jié)飲食。飲食干預(yù)需兼顧血糖穩(wěn)定與血壓控制,避免高糖高脂高鹽食物。
1、控制總熱量根據(jù)體重及活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量,肥胖者需減少攝入。采用少量多餐模式,主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等粗糧,避免精制糖和甜食。
2、低鈉高鉀飲食每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。多食用香蕉、菠菜等富鉀食物,有助于鈉鉀平衡。烹飪時(shí)用醋、香料替代部分鹽分。
3、增加膳食纖維每日攝入30克以上膳食纖維,選擇西藍(lán)花、蘋(píng)果等蔬果及豆類??扇苄岳w維能延緩糖分吸收,改善餐后血糖波動(dòng)。
4、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇優(yōu)先選用魚(yú)類、禽類等白肉及大豆蛋白,減少紅肉攝入。合并腎病者需限制蛋白總量,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖血壓變化,烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸??蛇m量食用核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物,戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。