健康知道
糖尿病患者常用的藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、胰島素等，需在醫(yī)生指導下根據個體情況選擇用藥方案。
1、二甲雙胍作為一線降糖藥，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，適用于2型糖尿病，常見劑型包括普通片、緩釋片和腸溶片。
2、格列美脲磺脲類促泌劑，刺激胰島β細胞分泌胰島素，適用于胰島功能尚存的2型糖尿病，需警惕低血糖風險。
3、西格列汀DPP-4抑制劑通過延緩腸促胰素降解調節(jié)血糖，具有中性體重影響特點，常見劑型為口服片劑。
4、胰島素適用于1型糖尿病及晚期2型糖尿病，包括速效、中效、長效等多種劑型，需嚴格遵循注射方案。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖，配合飲食控制和適度運動，所有藥物使用均須遵醫(yī)囑調整劑量。
糖尿病尿毒癥前期癥狀主要包括尿量異常增多、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、下肢水腫等，通常按早期表現→進展期→終末期的順序發(fā)展。
1、尿量異常增多腎小球高濾過導致夜尿頻繁，可能伴隨口渴多飲。需監(jiān)測血糖及腎功能，藥物可選用胰島素、格列美脲、達格列凈等。
2、皮膚干燥瘙癢尿毒素沉積刺激皮膚神經，常見于四肢及背部。建議使用溫和保濕劑，嚴重時可用加巴噴丁、氯雷他定、碳酸氫鈉外敷。
3、食欲減退代謝性酸中毒影響胃腸功能，可能伴惡心嘔吐。需調整蛋白質攝入量，必要時服用甲氧氯普胺、多潘立酮、胰酶腸溶膠囊。
4、下肢水腫低蛋白血癥及水鈉潴留導致踝部凹陷性水腫。限制鈉鹽攝入，藥物可選呋塞米、螺內酯、人血白蛋白。
出現上述癥狀應及時檢測腎功能指標，控制蛋白質攝入并保持適度運動，嚴格遵醫(yī)囑調整降糖及護腎治療方案。
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