健康知道
糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療等方式控制。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥、綠葉蔬菜等，每日三餐定時定量。
2、運動干預(yù)每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，配合抗阻訓(xùn)練幫助改善胰島素敏感性，運動前后需監(jiān)測血糖變化。
3、血糖監(jiān)測定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，使用動態(tài)血糖儀可更好掌握血糖波動規(guī)律，血糖控制目標需個體化制定，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。
4、藥物治療二甲雙胍可作為2型糖尿病首選藥物，胰島素適用于1型糖尿病及晚期2型糖尿病，GLP-1受體激動劑有助于控制血糖和減輕體重，具體用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整。
保持規(guī)律作息，戒煙限酒，定期進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)異常血糖波動或不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
1型糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等，按病情發(fā)展從急性到慢性排列。
1、酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病急性并發(fā)癥，與胰島素嚴重不足有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。治療需緊急補液并靜脈注射胰島素，常用藥物包括胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液。
2、糖尿病腎病糖尿病腎病是長期高血糖導(dǎo)致的微血管病變，與腎小球高濾過狀態(tài)有關(guān)，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需控制血糖血壓，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑。
3、視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼底微血管受損引起的并發(fā)癥，與長期血糖控制不佳有關(guān)，表現(xiàn)為視力下降、飛蚊癥、眼底出血等癥狀。治療需激光光凝或玻璃體切割手術(shù)，常用藥物包括抗血管內(nèi)皮生長因子藥物、糖皮質(zhì)激素。
4、周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變是長期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，與山梨醇代謝通路異常有關(guān)，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、感覺減退等癥狀。治療需控制血糖和營養(yǎng)神經(jīng)，常用藥物包括甲鈷胺、硫辛酸、加巴噴丁。
1型糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，嚴格控制飲食，保持規(guī)律運動，定期進行并發(fā)癥篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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