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懷孕18周胎死腹中癥狀

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懷孕18周胎死腹中癥狀

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

懷孕18周胎死腹中可能表現(xiàn)為胎動消失、子宮停止增大、乳房脹感減退、陰道異常出血或分泌物增多等癥狀。

1. 胎動消失:

胎兒死亡后最明顯的癥狀是孕婦自覺胎動完全停止,既往規(guī)律的胎動突然消失,需立即就醫(yī)確認(rèn)。

2. 子宮停滯:

子宮底高度不再隨孕周增長,腹圍測量值持續(xù)無變化,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒無心跳及生長發(fā)育停滯。

3. 乳房變化:

妊娠相關(guān)的乳房脹痛感減輕或消失,乳暈顏色可能變淺,與激素水平下降有關(guān)。

4. 異常出血:

部分孕婦可能出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道分泌物,伴隨下腹墜脹感,提示可能存在宮內(nèi)感染或胎盤剝離。

出現(xiàn)上述任何癥狀均需緊急就診,通過超聲檢查確診后,醫(yī)生會根據(jù)孕周選擇藥物引產(chǎn)或清宮術(shù)處理,術(shù)后需監(jiān)測感染指標(biāo)并給予心理支持。

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女孩內(nèi)褲出現(xiàn)棕色分泌物可能與排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。

1. 排卵期出血

月經(jīng)周期中期因激素波動導(dǎo)致少量出血,混合分泌物呈棕色,通常無須治療,保持外陰清潔即可。

2. 陰道炎

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致褐色分泌物,伴有瘙癢或異味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。

3. 宮頸病變

宮頸炎或?qū)m頸息肉接觸性出血后氧化變色,需婦科檢查排除病變,必要時采用冷凍治療或LEEP刀手術(shù)。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流導(dǎo)致異常出血,可能伴隨痛經(jīng),需超聲檢查確診,治療藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林、布洛芬等。

建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑,若持續(xù)出現(xiàn)或伴隨腹痛應(yīng)及時婦科就診。

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