健康知道
宮外孕手術(shù)后肚子疼可能與術(shù)后正常反應(yīng)、感染、盆腔粘連、內(nèi)出血等因素有關(guān)。多數(shù)情況下輕微疼痛屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象，若疼痛持續(xù)加重需警惕并發(fā)癥。
1、術(shù)后反應(yīng)手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腹膜刺激，表現(xiàn)為下腹隱痛，3-5天逐漸緩解?？赏ㄟ^熱敷、保持傷口清潔護(hù)理，無須特殊治療。
2、盆腔感染可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，伴隨發(fā)熱、分泌物異常。需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、組織粘連手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中發(fā)生纖維粘連，疼痛呈牽拉感?？蓢L試盆腔理療，嚴(yán)重者需腹腔鏡粘連松解術(shù)。
4、內(nèi)出血輸卵管殘端或卵巢血管出血導(dǎo)致劇烈腹痛，伴有面色蒼白。需緊急手術(shù)止血并補(bǔ)充血容量。
術(shù)后建議清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查血HCG及超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
內(nèi)檢后有褐色分泌物可能由宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動(dòng)、先兆流產(chǎn)等原因引起，可通過抗感染治療、息肉切除、激素調(diào)節(jié)、保胎治療等方式處理。
1. 宮頸炎癥慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，分泌物混合血液氧化后呈褐色。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物。
2. 子宮內(nèi)膜息肉息肉受器械觸碰易出血，常伴月經(jīng)周期紊亂。建議宮腔鏡檢查確診，較小息肉可用地屈孕酮片、炔諾酮片等藥物調(diào)理，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
3. 激素水平波動(dòng)排卵期或黃體功能不足時(shí)激素變化可致點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^雌孕激素檢測評(píng)估，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠丸、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4. 先兆流產(chǎn)妊娠期宮頸受刺激可能誘發(fā)宮縮出血，需立即檢測HCG及孕酮。建議臥床休息并使用地屈孕酮片、黃體酮注射液、維生素E軟膠囊等保胎治療。
出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，記錄分泌物量及持續(xù)時(shí)間，若伴隨腹痛或出血量增加需及時(shí)復(fù)診。
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