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胃腸減壓的顏色及性質(zhì)

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問題描述:
胃腸減壓的顏色及性質(zhì)

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃腸減壓引流液的顏色和性質(zhì)可反映消化系統(tǒng)不同部位的病理狀態(tài),常見有無色透明、黃綠色、咖啡色、暗紅色、鮮紅色等類型,分別對應胃液、膽汁、陳舊性出血、消化道出血等不同情況。

無色透明液體多為胃液,含有少量黏液和胃蛋白酶,通常提示胃內(nèi)無活動性出血或膽汁反流,多見于禁食狀態(tài)下的正常胃液分泌。黃綠色液體多混有膽汁,質(zhì)地黏稠且可能帶有苦味,常見于十二指腸內(nèi)容物反流或膽道梗阻,若伴隨絮狀物需警惕感染可能??Х壬后w是血液與胃酸混合后的表現(xiàn),呈陳舊性出血特征,常見于胃潰瘍滲血或糜爛性胃炎恢復期。暗紅色液體提示中消化道出血,可能來自十二指腸或空腸病變,血液在腸道內(nèi)部分消化后顏色變深。鮮紅色液體多為活動性上消化道出血,常見于食管胃底靜脈曲張破裂或急性胃黏膜病變,需緊急處理。

觀察胃腸減壓液時需記錄每日引流量,正常胃液量為1000-1500毫升,超過2000毫升可能存在幽門梗阻或胃癱。引流液突然減少可能提示管道堵塞或胃排空障礙,而引流量驟增需警惕消化道出血加重。若引流液出現(xiàn)糞臭味可能提示腸梗阻或腸瘺,分層現(xiàn)象可能為腸液與胃液混合。長期胃腸減壓者需注意電解質(zhì)平衡,定期檢測血鈉、血鉀水平。胃管護理應保持通暢,每4小時用生理鹽水沖洗管道,固定位置防止滑脫?;颊唧w位建議抬高床頭30度,減少反流風險。飲食恢復應從少量清水開始逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。

其它精選問題

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肛門周圍毛發(fā)具有保護皮膚、減少摩擦的作用,強行刮除可能引發(fā)毛囊炎、皮膚感染或接觸性皮炎等問題。

1. 皮膚屏障破壞

肛門毛發(fā)能阻擋細菌和異物,刮除后局部皮膚直接接觸糞便或分泌物,增加感染概率。日常應保持清潔,出現(xiàn)紅腫可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏。

2. 摩擦刺激加重

毛發(fā)可緩沖肛門皮膚與衣物的摩擦,刮毛后可能引發(fā)瘙癢或皸裂。建議穿純棉透氣內(nèi)衣,癥狀明顯時可使用氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。

3. 毛囊炎風險

刮毛可能導致毛發(fā)內(nèi)生或毛囊損傷,誘發(fā)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛,需就醫(yī)使用克拉霉素片、頭孢克洛膠囊或左氧氟沙星片等藥物治療。

4. 過敏反應

剃刮工具或脫毛產(chǎn)品可能引起接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢性紅斑。需停用致敏產(chǎn)品,必要時口服氯雷他定片、西替利嗪膠囊或外用糠酸莫米松乳膏。

日常避免頻繁刺激肛周皮膚,如出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液需及時至皮膚科或肛腸科就診。

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