健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒出現(xiàn)小洞多數情況需要補牙處理。齲齒、牙釉質損傷、牙本質敏感、牙髓炎等疾病可能導致小洞，及時修補可防止齲壞加深。
1. 齲齒細菌侵蝕導致牙體硬組織缺損，表現(xiàn)為牙齒表面黑點或小洞。需采用復合樹脂或玻璃離子水門汀充填，常用藥物包括氟化鈉防齲凝膠、氯己定含漱液、銀汞合金。
2. 牙釉質損傷酸性物質或機械磨損造成釉質缺損，形成淺表性凹陷?？赏ㄟ^滲透樹脂修復，配合含氟牙膏和鈣磷制劑增強釉質再礦化。
3. 牙本質敏感釉質缺失導致牙本質小管暴露，冷熱刺激引發(fā)疼痛。使用脫敏牙膏配合牙科專用脫敏劑處理，嚴重者需行激光治療或充填修復。
4. 牙髓炎深齲未及時治療引發(fā)牙髓感染，伴隨自發(fā)痛和夜間痛。需根管治療后充填，必要時使用氫氧化鈣糊劑或抗生素控制感染。
發(fā)現(xiàn)牙齒小洞應盡早就診，日常使用含氟牙膏刷牙并減少碳酸飲料攝入，每半年接受口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲損。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經傳導，術中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術后反應治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應有關，通常72小時內自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激，降低根管預備過程中的不適感。
治療期間避免患側咀嚼硬物，術后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。
