健康知道
急性蕁麻疹是否需要再次注射治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定，主要評(píng)估因素包括皮疹范圍、是否伴隨呼吸困難或血壓下降等全身反應(yīng)、既往治療反應(yīng)以及過(guò)敏原持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
1. 癥狀評(píng)估若皮疹局限且無(wú)全身癥狀，通常無(wú)須重復(fù)注射，口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀即可控制；反復(fù)出現(xiàn)廣泛風(fēng)團(tuán)或血管性水腫需考慮加強(qiáng)治療。
2. 全身反應(yīng)出現(xiàn)喉頭水腫、喘息或低血壓等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，必須立即肌注腎上腺素并急診處理，后續(xù)可能需糖皮質(zhì)激素如地塞米松短期靜脈給藥。
3. 治療史既往注射治療后癥狀迅速緩解者，復(fù)發(fā)時(shí)可能需重復(fù)給藥；對(duì)注射藥物反應(yīng)不佳者應(yīng)調(diào)整方案，如聯(lián)用H2受體阻滯劑法莫替丁。
4. 誘因控制明確過(guò)敏原如食物或藥物后應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避，昆蟲叮咬誘發(fā)者需隨身攜帶腎上腺素筆，慢性感染灶導(dǎo)致的蕁麻疹需抗感染治療。
建議記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間、形態(tài)及誘因，避免搔抓和熱刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物，癥狀持續(xù)超過(guò)6周需排查慢性蕁麻疹可能。
祛斑可通過(guò)激光治療、化學(xué)剝脫、局部用藥、日常防護(hù)等方式改善。色斑形成可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、遺傳因素等有關(guān)。
1、激光治療調(diào)Q激光或皮秒激光能選擇性破壞黑色素，適用于黃褐斑、雀斑等。治療前需評(píng)估皮膚類型，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫。
2、化學(xué)剝脫果酸或水楊酸煥膚可促進(jìn)角質(zhì)代謝，改善表皮型色斑。敏感肌慎用，操作后需嚴(yán)格防曬避免反黑。
3、局部用藥氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性，氨甲環(huán)酸能阻斷黑色素傳遞，維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)更新。需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用。
4、日常防護(hù)每日使用SPF30以上防曬霜，避免10-16點(diǎn)紫外線高峰期外出。搭配含維生素C、煙酰胺的護(hù)膚品有助于抗氧化。
治療期間建議記錄色斑變化情況，避免自行使用強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品。合并內(nèi)分泌疾病者需同步治療原發(fā)病。
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