過(guò)敏性鼻炎目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)免疫治療、藥物控制、環(huán)境管理和鼻腔護(hù)理等方式有效緩解癥狀。
1、免疫治療特異性免疫治療是唯一可能改變疾病進(jìn)程的方法,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原劑量誘導(dǎo)免疫耐受,需持續(xù)3-5年,有效率約70-80%。
2、藥物控制常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用控制癥狀。
3、環(huán)境管理避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,使用防螨寢具、空氣凈化器,保持室內(nèi)濕度40-60%,減少癥狀發(fā)作頻率。
4、鼻腔護(hù)理每日生理鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì),改善黏膜屏障功能,推薦使用40℃等滲鹽水配合洗鼻器使用。
建議過(guò)敏季節(jié)前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥,記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,合并哮喘等疾病需多學(xué)科聯(lián)合管理。
喉嚨痛伴隨吞咽困難可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎或會(huì)厭炎引起,可通過(guò)局部消炎、對(duì)癥藥物及病因治療緩解。
1、急性咽炎病毒感染或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽部黏膜充血腫脹,表現(xiàn)為咽干灼熱感??珊鞯氐夂徑獍Y狀,配合使用布洛芬鎮(zhèn)痛,細(xì)菌感染需加用阿莫西林。
2、扁桃體炎鏈球菌感染引發(fā)扁桃體化膿性炎癥,常伴高熱和頜下淋巴結(jié)腫大。需使用青霉素類抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,嚴(yán)重化膿時(shí)考慮靜脈給藥。
3、反流性咽喉炎胃酸反流刺激咽喉黏膜,晨起癥狀加重伴聲嘶。建議睡前3小時(shí)禁食,服用奧美拉唑抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂中和胃酸保護(hù)黏膜。
4、急性會(huì)厭炎會(huì)厭軟骨急性水腫可能導(dǎo)致窒息,需緊急就醫(yī)。表現(xiàn)為吞咽劇痛、流涎和呼吸困難,靜脈使用地塞米松聯(lián)合頭孢曲松抗感染治療。
避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口保持口腔清潔,若48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)呼吸不暢應(yīng)立即就診耳鼻喉科。