健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
清除牙結(jié)石后萎縮的牙齦通常難以完全恢復(fù)，但可通過牙周治療、口腔護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和手術(shù)修復(fù)等方式改善癥狀。牙齦萎縮主要與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、激素變化和遺傳因素有關(guān)。
1、牙周治療牙周炎是牙齦萎縮的主要原因，需通過齦下刮治和根面平整清除菌斑。伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、多西環(huán)素或米諾環(huán)素等藥物控制感染。
2、口腔護(hù)理橫向刷牙或用力過猛會(huì)加重牙齦退縮，建議改用軟毛牙刷和巴氏刷牙法。日常使用含氟牙膏和牙線清潔，減少牙菌斑堆積對(duì)牙齦的刺激。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充缺乏維生素C和鈣質(zhì)會(huì)影響牙齦修復(fù)，可適量攝入柑橘類水果、牛奶和深綠色蔬菜。膠原蛋白合成不足時(shí)可能延緩組織再生，需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
4、手術(shù)修復(fù)中重度牙齦萎縮可采用結(jié)締組織移植或引導(dǎo)骨再生術(shù)修復(fù)缺損。手術(shù)需評(píng)估牙槽骨吸收程度，術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。
定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齦問題，避免吸煙和過硬食物刺激牙齦，保持口腔衛(wèi)生有助于延緩萎縮進(jìn)展。
喝熱水牙痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙周炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療或牙周基礎(chǔ)治療。
1、牙釉質(zhì)磨損長(zhǎng)期刷牙用力過度或頻繁食用酸性食物導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄，暴露牙本質(zhì)小管遇熱刺激引發(fā)疼痛?？墒褂煤撁粞栏?，避免冷熱交替飲食。
2、齲齒細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致牙體硬組織缺損形成齲洞，熱水刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓引發(fā)銳痛。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊緩解急性疼痛。
3、牙髓炎深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，熱水刺激引發(fā)放射性劇痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓，術(shù)前可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?zhèn)痛。
4、牙周炎牙周袋內(nèi)炎癥波及根尖區(qū)，熱刺激通過牙周膜傳導(dǎo)產(chǎn)生脹痛。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
建議避免過燙飲食，使用軟毛牙刷配合牙線清潔，定期口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨牙齦腫脹需及時(shí)就診。
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