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宮頸糜爛到底要不要治療

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宮頸糜爛到底要不要治療

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

宮頸糜爛多數(shù)情況下無(wú)須治療。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,與激素水平相關(guān),通常不會(huì)引發(fā)病變,處理方法主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

無(wú)癥狀的生理性糜爛建議定期婦科檢查,每6-12個(gè)月復(fù)查一次宮頸TCT及HPV篩查,無(wú)需特殊干預(yù)。

2、藥物治療

合并宮頸炎時(shí)可使用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓、苦參凝膠等藥物抗炎,需排除陰道感染后再用藥。

3、物理治療

持續(xù)性接觸性出血或分泌物增多者可選擇激光、冷凍等物理治療,治療后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

4、手術(shù)治療

僅針對(duì)合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者行錐切術(shù),術(shù)后需病理檢查排除惡性病變。

日常保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,急性期禁止性生活,出現(xiàn)異常出血或排液應(yīng)及時(shí)就診。

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推薦 來(lái)月經(jīng)時(shí)有血塊是什么原因

月經(jīng)中出現(xiàn)血塊可能由激素波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起,通常與經(jīng)量增多或排出不暢有關(guān)。

1. 激素波動(dòng)

雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,形成小塊凝集。保持規(guī)律作息、減少生冷飲食有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2. 子宮收縮異常

子宮收縮力不足時(shí)經(jīng)血滯留宮腔易凝結(jié)。適度熱敷下腹部、飲用姜茶可促進(jìn)收縮,血塊伴隨嚴(yán)重腹痛建議就醫(yī)排查。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻,常伴進(jìn)行性痛經(jīng)??赡芘c炎癥反應(yīng)、免疫異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、達(dá)那唑、孕三烯酮等藥物。

4. 子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)影響經(jīng)血排出,多伴經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可確診,必要時(shí)采用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物或手術(shù)治療。

日常避免久坐不動(dòng),經(jīng)期每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),血塊持續(xù)存在或體積過(guò)大時(shí)應(yīng)進(jìn)行婦科檢查。

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