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急性胃擴張的治療

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急性胃擴張的治療

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

急性胃擴張可通過胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、藥物治療、手術治療等方式治療。急性胃擴張通常由暴飲暴食、術后并發(fā)癥、胃腸動力障礙、機械性梗阻等原因引起。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物緩解壓力,適用于早期輕癥患者,需配合禁食和靜脈補液。

2、糾正水電解質(zhì)

快速補充丟失的液體和電解質(zhì),常用生理鹽水、葡萄糖溶液等,預防休克和器官衰竭。

3、藥物治療

可使用甲氧氯普胺促進胃腸蠕動,奧美拉唑抑制胃酸分泌,山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。

4、手術治療

嚴重病例需胃造瘺或胃部分切除術,多與胃穿孔、壞死等并發(fā)癥有關,表現(xiàn)為劇烈腹痛和腹膜刺激征。

恢復期建議少量多餐,避免刺激性食物,定期復查胃功能,必要時進行胃腸動力康復訓練。

其它精選問題

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急性胃腸炎后頻繁饑餓感可通過少量多餐、選擇易消化食物、補充電解質(zhì)、藥物緩解等方式改善。該癥狀通常由胃腸黏膜修復期高代謝需求、胃酸分泌紊亂、消化功能未完全恢復、繼發(fā)低血糖等原因引起。

1、少量多餐

每2-3小時進食一次,單次攝入量不超過200毫升,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,避免加重胃腸負擔。

2、易消化食物

優(yōu)先選擇煮軟的饅頭、低脂酸奶、蒸蛋羹等低渣食物,避免辛辣刺激及高纖維食物影響?zhàn)つば迯汀?/p>3、補充電解質(zhì)

口服補液鹽或自制糖鹽水可糾正脫水狀態(tài),改善因電解質(zhì)紊亂導致的代償性饑餓感。

4、藥物緩解

雷尼替丁可抑制胃酸分泌,蒙脫石散保護胃腸黏膜,雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,需在醫(yī)生指導下使用。

恢復期應保持飲食溫度適宜,避免生冷食物刺激,若伴隨持續(xù)腹痛或嘔吐需及時復診。