健康知道
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月經(jīng)持續(xù)一個(gè)月未?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。伴隨癥狀包括經(jīng)血顏色暗紅、量時(shí)多時(shí)少?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活方式。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)至20天以上。部分患者伴有痛經(jīng)、經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，較大肌瘤需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，常見經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，確診后可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)，術(shù)后短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，表現(xiàn)為經(jīng)血持續(xù)淋漓不盡。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物控制出血。
高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導(dǎo)致稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)但每次持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。伴隨痤瘡、多毛等癥狀。醫(yī)生可能開具二甲雙胍片改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
長(zhǎng)期異常子宮出血易引發(fā)貧血，建議增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
更年期出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式止血。更年期出血通常由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、婦科腫瘤等原因引起。
1、調(diào)整生活方式保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，減少辛辣刺激性食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素幫助改善貧血癥狀。
2、藥物治療激素類藥物如黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片有助于控制出血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、中醫(yī)調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為更年期出血多與肝腎陰虛、氣血不足有關(guān)，可選用歸脾湯、四物湯等方劑調(diào)理，配合針灸治療改善癥狀。
4、手術(shù)治療對(duì)于藥物治療無(wú)效或存在子宮內(nèi)膜病變的患者，可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等手術(shù)方式，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
更年期女性出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，平時(shí)注意保持心情舒暢，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，定期進(jìn)行婦科體檢。
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