健康知道
破羊水主要表現(xiàn)為陰道突然流出無(wú)色透明或淡黃色液體，可能伴隨溫?zé)岣星也皇芸刂瞥掷m(xù)流出，液體通常無(wú)味或略帶甜腥味。
1、早期表現(xiàn)早期破水時(shí)液體量較少，可能僅感覺(jué)內(nèi)褲潮濕或少量液體間斷流出，容易被誤認(rèn)為漏尿或分泌物增多。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)隨著羊膜破裂程度加重，會(huì)出現(xiàn)液體突然涌出或持續(xù)滴漏，站立或改變體位時(shí)流量增加，可能浸透多層衣物。
3、終末期表現(xiàn)完全破水時(shí)大量液體瞬間涌出，每小時(shí)浸濕超過(guò)一片衛(wèi)生巾，可能伴隨宮縮或下腹墜痛，需警惕臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。
破水后應(yīng)立即平臥并抬高臀部，記錄破水時(shí)間與液體性狀，避免沐浴或劇烈活動(dòng)，盡快就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。
胎膜殘留不一定需要清宮，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物促進(jìn)排出或自然排出，具體處理方式需根據(jù)殘留量、出血情況及感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
1、藥物促排殘留量較少且無(wú)感染時(shí)，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，幫助殘留組織排出。
2、觀察等待若陰道出血量少且無(wú)發(fā)熱等癥狀，可短期觀察1-2周，期間適當(dāng)活動(dòng)有助于殘留物自然排出，但需監(jiān)測(cè)體溫及出血變化。
3、清宮指征當(dāng)殘留組織較大導(dǎo)致持續(xù)出血超過(guò)2周、合并感染或藥物無(wú)效時(shí)，需考慮清宮手術(shù)，手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和宮腔鏡下清宮術(shù)。
4、感染防控殘留合并感染需聯(lián)合抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片等，同時(shí)需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理避免逆行感染。
出現(xiàn)胎膜殘留后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評(píng)估排出情況，必要時(shí)及時(shí)干預(yù)。
