女性尿路結(jié)石的癥狀包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、排尿疼痛結(jié)石移動時刺激尿道黏膜,表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛,疼痛可向會陰部放射。建議增加飲水量促進結(jié)石排出,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、吲哚美辛片等藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂,尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿。需進行尿常規(guī)檢查明確出血程度,可配合使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進,每日排尿次數(shù)超過8次。建議記錄排尿日記排查病因,可選用酒石酸托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片、奧昔布寧緩釋片等緩解癥狀。
4、腰部鈍痛腎盂內(nèi)結(jié)石引起腎盂內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛伴叩擊痛。需通過超聲檢查明確結(jié)石位置,疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛。
每日保持2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
女性腎結(jié)石11x8毫米多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、是否合并感染以及個體差異等因素有關。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低,需借助體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、泌尿結(jié)構(gòu):輸尿管狹窄或先天畸形會阻礙結(jié)石排出,可能需要放置雙J管擴張輸尿管。
3、合并感染:伴有泌尿系統(tǒng)感染時需先抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、個體差異:部分患者通過大量飲水及藥物輔助可能排出結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和碳酸氫鈉。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,必要時及時進行碎石治療。