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小兒急性腸炎嚴(yán)重嗎

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小兒急性腸炎嚴(yán)重嗎

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒急性腸炎多數(shù)情況不嚴(yán)重,少數(shù)可能因嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致危險(xiǎn)。病情輕重主要與感染病原體類型、患兒年齡、免疫狀態(tài)、是否及時(shí)補(bǔ)液等因素有關(guān)。

1、病毒性感染

輪狀病毒或諾如病毒感染最常見,表現(xiàn)為嘔吐、水樣便,通常3-7天自愈。家長需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒。

2、細(xì)菌性感染

志賀菌或沙門氏菌感染可能伴隨血便、高熱,需糞培養(yǎng)確診。家長需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌制劑,并嚴(yán)格消毒患兒用品。

3、脫水程度

眼窩凹陷、尿量減少提示中重度脫水。家長需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,可配合使用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、鋅制劑輔助治療。

4、基礎(chǔ)疾病

早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒易出現(xiàn)全身感染。家長需監(jiān)測體溫和精神狀態(tài),醫(yī)生可能建議使用免疫球蛋白、抗生素注射劑、靜脈營養(yǎng)支持等強(qiáng)化治療。

發(fā)病期間家長應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀,準(zhǔn)備低乳糖配方奶或米湯等流食,恢復(fù)期逐漸添加蘋果泥、胡蘿卜泥等低渣食物。

其它精選問題

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五個(gè)月寶寶大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

1、乳糖不耐受

母乳或配方奶中乳糖未被充分分解,導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多。建議家長選擇低乳糖奶粉或添加乳糖酶,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

哺乳間隔過短或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吸入過多空氣。家長需規(guī)律喂養(yǎng)時(shí)間,喂奶后豎抱拍嗝,哺乳媽媽避免進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物如豆類、花椰菜等。

3、腸道感染

輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

4、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白或輔食過敏導(dǎo)致腸黏膜損傷,可能伴有濕疹。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物,可遵醫(yī)囑使用深度水解奶粉及氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。

觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,若泡沫便持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、拒奶等情況需及時(shí)就醫(yī),哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖高脂飲食。

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