健康知道
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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜結(jié)構(gòu)異常、營養(yǎng)缺乏等因素引起，可通過抗感染治療、抑制宮縮、促胎肺成熟等方式干預。
1、生殖道感染細菌性陰道炎等上行感染可能導致胎膜局部張力下降。需進行陰道分泌物檢測，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素，伴有分泌物異味或外陰瘙癢等癥狀。
2、羊膜腔壓力升高多胎妊娠或羊水過多使胎膜承受機械性壓力。通過超聲監(jiān)測羊水指數(shù)，必要時行羊水減量術(shù)，臨床常見宮縮頻繁伴下腹墜脹感。
3、胎膜結(jié)構(gòu)異常膠原蛋白合成不足會導致胎膜彈性降低。建議孕前檢查結(jié)締組織疾病，妊娠期補充維生素C和銅元素，可能出現(xiàn)無痛性陰道流液。
4、營養(yǎng)缺乏鋅元素或維生素E缺乏影響胎膜修復能力。需檢測血清微量元素水平，可遵醫(yī)囑服用硫酸鋅制劑、維生素E軟膠囊，常合并皮膚干燥或傷口愈合延遲。
孕期保持會陰清潔，避免劇烈運動，出現(xiàn)陰道流液需立即平臥并監(jiān)測胎心，及時就醫(yī)評估是否需提前終止妊娠。
無痛人流后小腹陣痛可通過觀察休息、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由子宮收縮、術(shù)后感染、組織殘留、盆腔炎癥等原因引起。
1、觀察休息術(shù)后子宮收縮引起的陣痛多為生理性反應，保持臥床休息1-2天，避免提重物或劇烈運動，通常3-5天可自行緩解。
2、熱敷緩解使用40℃左右熱毛巾敷于下腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次，有助于放松肌肉并促進宮腔淤血排出。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或酮洛芬腸溶膠囊，禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
4、就醫(yī)檢查若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物，需排查宮腔感染、妊娠組織殘留等病理因素，必要時進行B超檢查或抗感染治療。
術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活及盆浴，注意會陰清潔，出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈腹痛應立即返院復查。
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