健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心檢測正常但胎動(dòng)減少多數(shù)情況下屬于正?，F(xiàn)象，可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤功能變化、胎兒宮內(nèi)缺氧等因素有關(guān)。
1. 胎兒睡眠周期胎兒每天有固定睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬于正常生理現(xiàn)象，可通過左側(cè)臥位休息觀察1-2小時(shí)，通常無需特殊處理。
2. 孕婦活動(dòng)量減少孕婦長時(shí)間保持同一姿勢或運(yùn)動(dòng)不足時(shí)，對胎兒刺激減弱可能導(dǎo)致胎動(dòng)感知減少，建議適當(dāng)散步并記錄胎動(dòng)變化。
3. 胎盤功能變化孕晚期胎盤逐漸老化可能影響胎兒供氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少但胎心正常，需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎盤成熟度。
4. 胎兒宮內(nèi)缺氧臍帶繞頸或母體并發(fā)癥可能導(dǎo)致慢性缺氧，胎動(dòng)減少先于胎心異常出現(xiàn)，需立即進(jìn)行生物物理評分和胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查。
建議每日固定時(shí)間采用胎動(dòng)計(jì)數(shù)法監(jiān)測，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或較平日減少過半，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。
無痛人流后小腹陣痛可通過觀察休息、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由子宮收縮、術(shù)后感染、組織殘留、盆腔炎癥等原因引起。
1、觀察休息術(shù)后子宮收縮引起的陣痛多為生理性反應(yīng)，保持臥床休息1-2天，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，通常3-5天可自行緩解。
2、熱敷緩解使用40℃左右熱毛巾敷于下腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次，有助于放松肌肉并促進(jìn)宮腔淤血排出。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或酮洛芬腸溶膠囊，禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
4、就醫(yī)檢查若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物，需排查宮腔感染、妊娠組織殘留等病理因素，必要時(shí)進(jìn)行B超檢查或抗感染治療。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活及盆浴，注意會陰清潔，出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈腹痛應(yīng)立即返院復(fù)查。
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