健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕19周未感覺胎動可能與胎兒活動力較弱、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤位置靠前、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān)，可通過胎心監(jiān)測、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
1、胎兒活動力弱胎兒個體差異導(dǎo)致活動幅度小，孕婦感知不明顯。建議每日固定時間靜臥觀察，配合輕拍腹部刺激胎兒反應(yīng)，無須特殊治療。
2、腹壁脂肪較厚腹部皮下脂肪組織可能減弱胎動傳導(dǎo)?？刂圃衅隗w重增速在合理范圍，避免高脂飲食，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長曲線。
3、胎盤前置狀態(tài)胎盤位于子宮前壁時可能緩沖胎動感。超聲確認胎盤位置后，避免劇烈運動，若伴隨出血需立即就醫(yī)。
4、胎兒發(fā)育異常生長受限或染色體異?？赡軐?dǎo)致胎動減少。需通過B超測量胎兒雙頂徑、股骨長等指標，必要時進行無創(chuàng)DNA檢測。
建議每日記錄胎動變化，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，若孕22周后仍無胎動需進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科超聲檢查。
無痛人流后20天不建議同房。術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時間，過早同房可能增加感染風(fēng)險或?qū)е伦訉m異常出血。
1、感染風(fēng)險術(shù)后宮頸口未完全閉合，同房可能將細菌帶入宮腔，誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。需觀察有無發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。
2、出血風(fēng)險子宮內(nèi)膜創(chuàng)面未愈合同房可能引發(fā)出血，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3天需就醫(yī)。術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)前應(yīng)避免性生活。
3、恢復(fù)周期多數(shù)女性需要30-45天完成生理恢復(fù)，建議術(shù)后首次月經(jīng)干凈后復(fù)查B超確認宮腔恢復(fù)情況，再考慮恢復(fù)性生活。
4、避孕措施術(shù)后卵巢可能提前排卵，同房必須采取避孕措施。短效避孕藥、避孕套均可選擇，避免短期內(nèi)重復(fù)妊娠損傷子宮。
術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴及劇烈運動，保持會陰清潔，出現(xiàn)腹痛加劇或異常分泌物應(yīng)及時返診復(fù)查。
.jpg)
.jpg)
