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肉芽腫性乳腺炎的癥狀

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肉芽腫性乳腺炎的癥狀

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王燕
王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
肉芽腫性乳腺炎,是一種極限于乳腺小葉的良性的肉芽腫性炎癥。病變好發(fā)于哺乳期婦女,常常于回乳后短期內(nèi)發(fā)病。部分患者有外傷的誘因,或者是口服避孕藥的病史。臨床表現(xiàn)主要是以乳腺的腫塊為主,腫塊多數(shù)位于外上象限,可以位于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi),有的沒有疼痛或者是輕微的疼痛,表面可以不紅,或者是輕微的紅腫,邊界不清,可與周圍的皮膚組織粘連。同時伴有同側(cè)的淋巴結(jié)腫大,一般沒有畏寒發(fā)熱,除非合并細(xì)菌的炎癥時候也會出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、紅腫膿腫破潰。但是這個病的發(fā)展,逐漸會形成皮下膿腫破潰,形成竇道,并且可見稀薄的膿液流出。最后要明確的診斷,還是通過粗針穿刺或者是病理學(xué)的診斷,來確定這個肉芽腫性乳腺炎。

其它精選問題

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哺乳期發(fā)熱可能由乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或普通感冒引起,乳腺炎通常伴隨乳房紅腫熱痛、硬塊及寒戰(zhàn)高熱。

1. 癥狀對比

乳腺炎特征為單側(cè)乳房局部皮膚發(fā)紅、觸痛明顯,乳汁可能混濁或帶血絲,與非乳腺炎發(fā)熱的全身乏力、流涕等癥狀不同。

2. 體征檢查

家長需觀察乳房是否有楔形硬塊,測量體溫波動情況,乳腺炎體溫常超過38.5攝氏度且持續(xù)不降。

3. 病程發(fā)展

普通發(fā)熱24小時內(nèi)多緩解,乳腺炎癥狀會進(jìn)行性加重,12-24小時內(nèi)出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變需立即就醫(yī)。

4. 輔助鑒別

血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞顯著升高,超聲可見乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或膿腫形成可確診,建議家長及時完成檢查。

哺乳期出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳,保持充足休息,體溫超過38攝氏度或癥狀持續(xù)12小時未緩解須及時就診乳腺外科。

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