靜脈結(jié)扎是把血管切斷了嗎

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靜脈結(jié)扎血管

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靜脈結(jié)扎是把血管切斷了嗎

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倪新海中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師

靜脈結(jié)扎并非直接切斷血管，而是通過(guò)結(jié)扎阻斷血流。靜脈結(jié)扎是外科手術(shù)中常用的止血或治療靜脈曲張的方法，通過(guò)絲線或夾子等器械在血管特定位置打結(jié)，使血液無(wú)法通過(guò)該段血管。

靜脈結(jié)扎通常用于處理病變靜脈或手術(shù)中的止血需求。操作時(shí)醫(yī)生會(huì)先分離目標(biāo)靜脈，避開周圍神經(jīng)和重要組織，再用醫(yī)用縫線雙重結(jié)扎血管。近端結(jié)扎防止動(dòng)脈血流入，遠(yuǎn)端結(jié)扎防止血液反流。結(jié)扎后的血管會(huì)逐漸纖維化，部分側(cè)支循環(huán)可代償血流。該技術(shù)適用于下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張等疾病，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫淤青或腫脹，但不會(huì)影響整體血液循環(huán)系統(tǒng)功能。

在特殊情況下如血管畸形或腫瘤侵犯，可能需要結(jié)合血管切除。此時(shí)會(huì)在結(jié)扎后切除病變血管段，但常規(guī)靜脈結(jié)扎僅阻斷不通暢的血管。對(duì)于門靜脈高壓等復(fù)雜病例，可能采用分流術(shù)而非單純結(jié)扎。術(shù)后需評(píng)估側(cè)支循環(huán)建立情況，避免組織缺血。靜脈結(jié)扎后建議穿戴彈力襪促進(jìn)回流，避免久站久坐，定期復(fù)查血管超聲觀察血流動(dòng)力學(xué)變化。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)血管修復(fù)，如魚肉、西藍(lán)花等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)扎處出血，兩周內(nèi)禁止泡澡或游泳。若發(fā)現(xiàn)結(jié)扎部位紅腫熱痛或下肢腫脹加重，需及時(shí)就醫(yī)排除深靜脈血栓。

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后腦勺長(zhǎng)了一個(gè)硬包可能由頭皮毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、外傷血腫、淋巴結(jié)腫大等原因引起，可通過(guò)局部清潔、熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式治療。 1、毛囊炎：頭皮毛囊炎多由細(xì)菌感染引起，常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。保持頭皮清潔，避免用手抓撓，可使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏每日涂抹2-3次，必要時(shí)口服抗生素如頭孢氨芐膠囊500mg每日3次。 2、脂肪瘤：脂肪瘤是一種良性腫瘤，由脂肪細(xì)胞異常增生形成，通常無(wú)痛且可移動(dòng)。較小的脂肪瘤無(wú)需特殊處理，定期觀察即可；若體積較大或影響外觀，可通過(guò)手術(shù)切除，如激光切除術(shù)或傳統(tǒng)外科切除術(shù)。 3、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫由皮脂腺導(dǎo)管堵塞引起，常伴有局部腫脹和輕微壓痛。保持局部清潔，避免擠壓，可使用熱敷促進(jìn)囊腫消退；若囊腫感染或反復(fù)發(fā)作，可通過(guò)手術(shù)如囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療。 4、外傷血腫：后腦勺受到外力撞擊可能導(dǎo)致局部血腫，表現(xiàn)為硬包伴疼痛。初期可冷敷減少出血，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收；若血腫較大或持續(xù)不消，需就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷，必要時(shí)進(jìn)行血腫清除術(shù)。 5、淋巴結(jié)腫大：后腦勺淋巴結(jié)腫大可能與感染、炎癥或免疫性疾病有關(guān)，常伴有觸痛。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，如感染引起的可口服抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日3次；若腫大持續(xù)或伴有其他癥狀，需進(jìn)一步檢查排除腫瘤可能。日常飲食中多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果，有助于增強(qiáng)免疫力；適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳，促進(jìn)血液循環(huán)；保持頭皮清潔，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品，定期按摩頭皮有助于預(yù)防硬包的形成。若硬包持續(xù)增大或伴有明顯不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。