健康知道
糖尿病患者減肥需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)行，通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物輔助等方式實(shí)現(xiàn)安全減重。
1、飲食調(diào)整控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，避免高糖高脂飲食。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練幫助改善胰島素敏感性。
3、血糖監(jiān)測減重期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率，防止低血糖發(fā)生，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整降糖方案。
4、藥物輔助在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用二甲雙胍、GLP-1受體激動(dòng)劑等兼具降糖和減重效果的藥物。
糖尿病患者減重應(yīng)制定個(gè)體化方案，每月減重不超過體重的5%，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
糖尿病腎臟病變的表現(xiàn)主要包括微量蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退。
1、微量蛋白尿早期表現(xiàn)為尿液中白蛋白排泄量輕度增加，可通過尿微量白蛋白檢測發(fā)現(xiàn)。
2、水腫隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)下肢或眼瞼水腫，與血漿蛋白丟失導(dǎo)致膠體滲透壓降低有關(guān)。
3、高血壓腎臟損傷后腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)難以控制的高血壓。
4、腎功能減退晚期表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降，嚴(yán)重者可進(jìn)展至尿毒癥期。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能，控制血糖血壓，限制蛋白質(zhì)攝入量，延緩腎臟病變進(jìn)展。
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