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嬰兒眼底病變的早期癥狀

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嬰兒眼底病變的早期癥狀

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

嬰兒眼底病變的早期癥狀可能包括眼球震顫、瞳孔發(fā)白、追視能力差、畏光流淚等表現(xiàn),需警惕早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等疾病。

1、眼球震顫

雙眼不自主規(guī)律擺動可能是視網(wǎng)膜發(fā)育異常或視神經(jīng)損傷的早期信號,建議家長立即進行眼底篩查,必要時需通過玻璃體切除術(shù)等干預。

2、瞳孔發(fā)白

瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色反光常見于先天性白內(nèi)障或視網(wǎng)膜母細胞瘤,家長需在出生后42天內(nèi)完成新生兒眼病篩查,確診后需根據(jù)病情選擇晶狀體摘除術(shù)。

3、追視能力差

3月齡后仍無法跟隨移動物體可能與黃斑發(fā)育不良有關(guān),家長應定期進行視覺行為評估,嚴重者需進行光學矯正或視覺訓練。

4、畏光流淚

持續(xù)流淚伴畏光需排除青光眼或角膜病變,家長發(fā)現(xiàn)異常應及時測量眼壓,急性高眼壓需使用布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物。

建議家長在嬰兒出生后定期進行眼底照相檢查,哺乳期母親可適當補充葉黃素和DHA,發(fā)現(xiàn)異常體征須在24小時內(nèi)就診眼科???。

其它精選問題

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眼角下方腫脹可能由麥粒腫、霰粒腫、過敏反應或局部感染引起,可通過熱敷、藥物治療或手術(shù)引流等方式緩解。

1、麥粒腫

睫毛毛囊或瞼板腺細菌感染導致,表現(xiàn)為紅腫熱痛。可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,配合局部熱敷促進排膿。

2、霰粒腫

瞼板腺分泌物潴留形成的無痛性硬結(jié)。早期熱敷有助于消退,若持續(xù)增大需手術(shù)刮除,可配合使用地塞米松眼膏減輕炎癥。

3、過敏反應

接觸化妝品或粉塵等致敏原引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。需立即停用可疑物品,口服氯雷他定或西替利嗪,局部冷敷緩解癥狀。

4、局部感染

蚊蟲叮咬或外傷后繼發(fā)感染形成癤腫。需保持皮膚清潔,外用莫匹羅星軟膏,嚴重時口服頭孢克洛等抗生素控制感染。

避免揉眼并保持眼部清潔,若腫脹持續(xù)超過3天或伴視力模糊需及時眼科就診。

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