健康知道
輸尿管結(jié)石夜間疼痛可能由夜間尿液濃縮、體位改變、迷走神經(jīng)興奮度增高、結(jié)石移動(dòng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲水量、改變睡姿、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。
1、尿液濃縮夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)石對(duì)輸尿管黏膜刺激加劇。建議睡前2小時(shí)飲用300毫升水，保持每日尿量超過(guò)2000毫升。
2、體位改變平臥位時(shí)輸尿管解剖位置改變，結(jié)石易卡頓在生理狹窄處。側(cè)臥或墊高腰部可減輕壓力，疼痛發(fā)作時(shí)嘗試膝蓋胸臥位。
3、神經(jīng)興奮迷走神經(jīng)夜間張力增高加劇輸尿管痙攣，可用山莨菪堿片、間苯三酚注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解平滑肌痙攣。
4、結(jié)石移動(dòng)夜間腎盂壓力變化促使結(jié)石位移，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理，日常避免高草酸飲食，保持每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。
3、多囊腎多囊腎屬于遺傳性疾病，可能與基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。
4、腎腫瘤腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常需保持充足飲水，避免高嘌呤飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
