健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕3個月后出現(xiàn)白帶屬于正?，F(xiàn)象，可能與激素變化、陰道自潔、感染風(fēng)險、宮頸黏液增多等因素有關(guān)。
1、激素變化：妊娠期雌激素水平升高會刺激陰道黏膜分泌增多，形成稀薄乳白色白帶，無須特殊處理，保持會陰清潔即可。
2、陰道自潔：生理性白帶有助于維持陰道酸性環(huán)境，預(yù)防病原體入侵，建議每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗劑。
3、感染風(fēng)險：若白帶呈黃綠色伴瘙癢，可能與細(xì)菌性陰道病有關(guān)，通常由陰道菌群失衡導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。
4、宮頸黏液：孕中期宮頸腺體分泌旺盛可能產(chǎn)生透明拉絲狀黏液，需與胎膜早破鑒別，出現(xiàn)水樣分泌物應(yīng)及時就醫(yī)排查。
建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免盆浴和陰道沖洗，若白帶異味明顯或伴隨腹痛需立即產(chǎn)科就診。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗，屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動，適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán)，無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢會導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑，常伴隨痛經(jīng)?？刹捎冒年P(guān)元穴，服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān)，典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖，月經(jīng)期避免生冷飲食，若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個月或伴隨嚴(yán)重腹痛，建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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