健康知道
霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是兩種常見的陰道感染，主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)及治療方法不同。霉菌性陰道炎由假絲酵母菌引起，典型癥狀為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶；滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導致，常見泡沫狀黃綠色白帶伴腥臭味。兩者可通過白帶常規(guī)檢查鑒別診斷。
1、病原體差異
霉菌性陰道炎病原體為假絲酵母菌，屬于真菌感染，常因免疫力下降、濫用抗生素或妊娠誘發(fā)。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，屬于原蟲感染，主要通過性接觸傳播，也可通過公共浴具間接感染。
2、癥狀特點
霉菌性陰道炎表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、灼痛，白帶呈白色凝乳狀或豆腐渣樣，陰道黏膜可見白色偽膜。滴蟲性陰道炎白帶呈黃綠色泡沫狀，有明顯魚腥味，可能伴有尿頻尿痛，部分患者出現(xiàn)性交疼痛。
3、檢查方法
霉菌性陰道炎通過白帶鏡檢發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌菌絲或芽孢確診，PH值通常小于4.5。滴蟲性陰道炎白帶PH值多大于4.5，鏡下可見游動的滴蟲，胺臭味試驗陽性，部分需進行滴蟲培養(yǎng)。
4、治療藥物
霉菌性陰道炎常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侶需同步治療，禁用期間應避免飲酒。
5、預防措施
預防霉菌感染需避免長期使用抗生素，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持外陰干燥。預防滴蟲感染應注重性衛(wèi)生，避免共用浴巾，公共場所盡量使用一次性坐墊。兩類患者治療期間均應避免性生活。
兩類陰道炎均需規(guī)范用藥完成療程，避免自行停藥導致復發(fā)。日常注意外陰清潔但避免過度沖洗，穿著透氣衣物，飲食減少高糖食物攝入。若癥狀反復發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛，需及時就醫(yī)排除混合感染或其他并發(fā)癥。
月經(jīng)一個多月沒來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，建議及時就醫(yī)明確原因。
1、妊娠育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能，可通過尿妊娠試驗或血HCG檢測確認，若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。
2、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力大、過度節(jié)食等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲，可通過調(diào)節(jié)作息和心理疏導改善。
3、多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關，常伴痤瘡、多毛癥狀，需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素。
4、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退可能導致閉經(jīng)，伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀，需激素替代治療，常用戊酸雌二醇、黃體酮等藥物。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度焦慮，保持均衡飲食和適度運動，持續(xù)2個月未恢復月經(jīng)需婦科就診。
