多數(shù)宮頸囊腫無須特殊治療。宮頸囊腫是否需要干預(yù)主要取決于囊腫大小、癥狀表現(xiàn)、是否合并感染等因素。
1、生理性囊腫:多數(shù)為宮頸腺體堵塞形成的納氏囊腫,直徑小于1厘米且無不適癥狀時(shí)定期觀察即可,建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲。
2、繼發(fā)感染:合并陰道炎或?qū)m頸炎時(shí)可能出現(xiàn)白帶增多、異味等癥狀,需針對(duì)病原體使用甲硝唑、克霉唑或阿奇霉素等藥物控制感染。
3、體積較大:直徑超過3厘米的囊腫可能壓迫鄰近器官導(dǎo)致尿頻、性交痛,可通過射頻消融或LEEP刀手術(shù)切除。
4、癌變風(fēng)險(xiǎn):絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或快速增大的囊腫需活檢排除宮頸癌變,病理確診后需根據(jù)分期選擇錐切或根治性手術(shù)。
日常保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
卵巢囊腫多數(shù)情況下不影響懷孕,但需根據(jù)囊腫類型、大小及癥狀綜合判斷。主要影響因素有生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等。
1、生理性囊腫:排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫通常無須治療,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行消退,一般不會(huì)影響受孕。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫:巧克力囊腫可能導(dǎo)致盆腔粘連或輸卵管阻塞,與不孕有關(guān)聯(lián),需通過腹腔鏡手術(shù)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
3、囊腺瘤:漿液性或黏液性囊腺瘤超過5厘米可能壓迫卵巢組織,建議孕前手術(shù)切除,術(shù)后需評(píng)估卵巢排卵功能。
4、畸胎瘤:成熟畸胎瘤存在卵巢扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn),孕前建議腹腔鏡剔除,未處理的畸胎瘤在妊娠期增大可能引發(fā)急腹癥。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查,直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可定期觀察,備孕期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。