健康知道
懷孕吐出血可能與妊娠劇吐、胃食管反流、消化道潰瘍、食管黏膜撕裂等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。
1、妊娠劇吐嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致賁門(mén)黏膜損傷出血，表現(xiàn)為頻繁嘔吐伴鮮紅色血絲。建議家長(zhǎng)少量多餐喂養(yǎng)流食，醫(yī)生可能開(kāi)具維生素B6注射液、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊片等止吐藥物。
2、胃食管反流孕激素升高使胃酸反流腐蝕食管，嘔吐物含咖啡色血液。家長(zhǎng)需避免讓孕婦平臥進(jìn)食，醫(yī)生可能使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等抑酸劑。
3、消化道潰瘍孕前存在的潰瘍病灶因嘔吐加重出血，嘔吐物呈暗紅色。需立即就醫(yī)進(jìn)行便隱血檢測(cè)，醫(yī)生可能選用枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑鎂腸溶片、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。
4、食管黏膜撕裂劇烈嘔吐導(dǎo)致食管賁門(mén)交界處縱向撕裂，出現(xiàn)嘔鮮血。需急診內(nèi)鏡檢查止血，必要時(shí)進(jìn)行鈦夾封閉術(shù)或注射止血治療。
孕婦出現(xiàn)嘔血需立即臥床禁食，記錄出血量和顏色變化，24小時(shí)內(nèi)至產(chǎn)科急診評(píng)估胎兒狀況，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白和電解質(zhì)水平。
懷孕六個(gè)月多數(shù)情況下可以短時(shí)間平躺睡覺(jué)，但長(zhǎng)時(shí)間平躺可能影響胎盤(pán)供血。孕期睡姿選擇主要與胎兒安全、孕婦舒適度、子宮壓迫、血液循環(huán)等因素有關(guān)。
1、胎兒安全孕中期子宮尚未達(dá)到最大體積，短時(shí)間平躺不會(huì)直接壓迫胎兒，但需避免固定姿勢(shì)超過(guò)30分鐘。
2、孕婦舒適度隨著孕周增加，平躺可能加重腰背壓力，建議采用左側(cè)臥為主，可在腰背部墊孕婦枕緩解不適。
3、子宮壓迫增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，出現(xiàn)頭暈、心慌等仰臥位低血壓綜合征表現(xiàn)。
4、血液循環(huán)左側(cè)臥位能改善子宮右旋狀態(tài)，促進(jìn)胎盤(pán)血液供應(yīng)，若必須平躺可在右臀下方墊薄枕減輕壓迫。
睡眠時(shí)可準(zhǔn)備多個(gè)軟枕支撐腰腿，每2小時(shí)調(diào)整一次體位，如出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚝粑щy需立即改變姿勢(shì)并咨詢(xún)醫(yī)生。
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