紅斑狼瘡診斷需重點(diǎn)關(guān)注抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、補(bǔ)體C3/C4及血常規(guī)等指標(biāo),其他輔助檢查包括尿常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白等。
1、抗核抗體抗核抗體是篩查紅斑狼瘡的重要標(biāo)志,陽(yáng)性率超過(guò)95%,高滴度結(jié)果具有診斷意義,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、抗雙鏈DNA抗體抗雙鏈DNA抗體對(duì)紅斑狼瘡具有較高特異性,抗體水平與疾病活動(dòng)度相關(guān),可用于監(jiān)測(cè)病情變化。
3、補(bǔ)體C3/C4補(bǔ)體C3和C4水平降低提示免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的補(bǔ)體消耗,常見于活動(dòng)期紅斑狼瘡患者。
4、血常規(guī)血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少等血液系統(tǒng)異常,這些表現(xiàn)常見于紅斑狼瘡患者。
確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查,定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化有助于評(píng)估治療效果,日常需避免日曬并遵醫(yī)囑用藥。
紅斑狼瘡患者需注意避免紫外線暴露、規(guī)律用藥、預(yù)防感染及定期監(jiān)測(cè)病情,日常管理包括防曬、藥物依從性、免疫調(diào)節(jié)和并發(fā)癥預(yù)防。
1、防曬避光紫外線可誘發(fā)皮膚紅斑和病情活動(dòng),建議使用SPF50+防曬霜,穿戴遮陽(yáng)帽及長(zhǎng)袖衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出。
2、規(guī)范用藥羥氯喹、潑尼松等免疫抑制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能以監(jiān)測(cè)藥物副作用。
3、感染防控因免疫功能紊亂易繼發(fā)感染,應(yīng)避免接觸傳染源,接種流感疫苗等滅活疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
4、系統(tǒng)監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月檢查抗dsDNA抗體、補(bǔ)體水平,評(píng)估腎臟、血液系統(tǒng)等受累情況,早期發(fā)現(xiàn)狼瘡腎炎等并發(fā)癥。
保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。