健康知道
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瞼黃瘤是一種常見(jiàn)的良性皮膚病變，主要表現(xiàn)為眼瞼部位出現(xiàn)黃色斑塊或結(jié)節(jié)，通常由高脂血癥、糖尿病、遺傳因素、膽汁淤積等原因引起。
1、高脂血癥血液中膽固醇或甘油三酯水平過(guò)高可能導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在皮膚形成瞼黃瘤，伴隨血脂異常癥狀，可通過(guò)降脂藥物如阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布控制。
2、糖尿病糖代謝異常會(huì)繼發(fā)血脂紊亂，促使脂質(zhì)在眼瞼沉積形成黃色瘤體，常伴多飲多尿癥狀，需使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物調(diào)控血糖。
3、遺傳因素家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致早發(fā)性瞼黃瘤，表現(xiàn)為青少年期發(fā)病，需通過(guò)血漿置換或PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗進(jìn)行治療。
4、膽汁淤積肝膽疾病引起的膽汁排泄障礙會(huì)導(dǎo)致膽固醇代謝異常，形成瞼黃瘤時(shí)多伴皮膚瘙癢，需用熊去氧膽酸、考來(lái)烯胺等藥物改善膽汁淤積。
日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖水平，若瘤體影響外觀可考慮激光或手術(shù)切除治療。
淚道堵塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷損傷、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)淚道沖洗、抗生素治療、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。
1、先天性異常部分新生兒因鼻淚管下端發(fā)育不全導(dǎo)致膜性阻塞，表現(xiàn)為出生后持續(xù)流淚。多數(shù)患兒在6個(gè)月內(nèi)自愈，嚴(yán)重者可進(jìn)行淚囊按摩或淚道探通。
2、炎癥感染慢性結(jié)膜炎或鼻竇炎可能引發(fā)淚小管炎，導(dǎo)致黏膜腫脹阻塞。典型癥狀為眼部分泌物增多伴按壓痛，需使用左氧氟沙星滴眼液配合口服頭孢克洛治療。
3、外傷損傷眼眶骨折或化學(xué)燒傷可能造成淚小管斷裂，常見(jiàn)于事故后突發(fā)性流淚。需通過(guò)手術(shù)修復(fù)損傷部位，術(shù)后配合玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、腫瘤壓迫淚囊區(qū)腫瘤或鼻腔新生物可能機(jī)械性壓迫淚道，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的溢淚。需CT明確占位性質(zhì)后行腫物切除聯(lián)合淚道重建術(shù)。
日常注意眼部清潔，避免揉眼，出現(xiàn)持續(xù)流淚伴膿性分泌物應(yīng)及時(shí)就診眼科。哺乳期母親發(fā)現(xiàn)嬰兒眼瞼黏連時(shí)，可用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水輕柔擦拭。
