紅斑狼瘡患者需注意避免紫外線暴露、規(guī)律用藥、預防感染及定期監(jiān)測病情,日常管理包括防曬、藥物依從性、免疫調節(jié)和并發(fā)癥預防。
1、防曬避光紫外線可誘發(fā)皮膚紅斑和病情活動,建議使用SPF50+防曬霜,穿戴遮陽帽及長袖衣物,避免上午10點至下午4點外出。
2、規(guī)范用藥羥氯喹、潑尼松等免疫抑制劑需嚴格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量,定期復查血常規(guī)和肝腎功能以監(jiān)測藥物副作用。
3、感染防控因免疫功能紊亂易繼發(fā)感染,應避免接觸傳染源,接種流感疫苗等滅活疫苗,出現發(fā)熱咳嗽等癥狀及時就醫(yī)。
4、系統(tǒng)監(jiān)測每3-6個月檢查抗dsDNA抗體、補體水平,評估腎臟、血液系統(tǒng)等受累情況,早期發(fā)現狼瘡腎炎等并發(fā)癥。
保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,適度進行游泳等低強度運動,保證充足睡眠,避免過度勞累誘發(fā)疾病復發(fā)。
紅斑狼瘡診斷需重點關注抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、補體C3/C4及血常規(guī)等指標,其他輔助檢查包括尿常規(guī)、紅細胞沉降率、C反應蛋白等。
1、抗核抗體抗核抗體是篩查紅斑狼瘡的重要標志,陽性率超過95%,高滴度結果具有診斷意義,需結合其他指標綜合判斷。
2、抗雙鏈DNA抗體抗雙鏈DNA抗體對紅斑狼瘡具有較高特異性,抗體水平與疾病活動度相關,可用于監(jiān)測病情變化。
3、補體C3/C4補體C3和C4水平降低提示免疫復合物沉積導致的補體消耗,常見于活動期紅斑狼瘡患者。
4、血常規(guī)血常規(guī)可發(fā)現貧血、白細胞減少或血小板減少等血液系統(tǒng)異常,這些表現常見于紅斑狼瘡患者。
確診需結合臨床表現與多項實驗室檢查,定期監(jiān)測指標變化有助于評估治療效果,日常需避免日曬并遵醫(yī)囑用藥。