健康知道
看中醫(yī)消化內科是否需要做胃鏡和腸鏡需結合具體病情判斷，多數(shù)情況下中醫(yī)診療可通過望聞問切評估胃腸功能，但若存在器質性病變風險時仍需配合內鏡檢查。
中醫(yī)消化內科診療通常以四診合參為核心，通過舌象、脈象及癥狀分析胃腸功能狀態(tài)。對于功能性消化不良、慢性胃炎等輕癥，中醫(yī)可能通過中藥調理、針灸或推拿改善癥狀，無須強制胃鏡腸鏡檢查。但若患者出現(xiàn)持續(xù)便血、體重驟減、吞咽困難等報警癥狀，或存在胃癌、腸癌家族史等高危因素，即使就診中醫(yī)也建議完善內鏡檢查以排除腫瘤、潰瘍等器質性病變。部分中醫(yī)院已開展無痛胃腸鏡技術，可同步結合中醫(yī)辨證與西醫(yī)影像學診斷。
對于長期腹痛腹瀉但西醫(yī)檢查無異常的功能性腸病患者，中醫(yī)通過辨證分型治療可能更具優(yōu)勢。但若患者年齡超過40歲且癥狀新發(fā)，或伴隨大便隱血陽性等異常指標，中醫(yī)師同樣會建議先完成胃腸鏡檢查明確診斷。部分中藥如大黃、芒硝可能影響內鏡觀察效果，計劃做檢查前需提前告知醫(yī)生用藥史。
就診中醫(yī)消化內科期間應詳細描述癥狀變化規(guī)律，配合醫(yī)生完成必要體格檢查。無論是否進行內鏡檢查，均需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律作息以配合治療。若中醫(yī)調理1-2個月癥狀無改善，或出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)，應及時轉診消化內科進行內鏡評估。
老年人心力衰竭可通過生活方式調整、藥物治療、器械治療、手術治療等方式改善。具體方案需根據(jù)心功能分級、病因及合并癥綜合評估。
1、生活方式調整限制鈉鹽攝入每日不超過3克，控制液體量，戒煙限酒，適度有氧運動如步行，監(jiān)測體重變化。
2、藥物治療常用呋塞米利尿劑減輕水腫，美托洛爾控制心率，沙庫巴曲纈沙坦改善預后。需定期復查電解質和腎功能。
3、器械治療心臟再同步化治療適用于QRS波增寬者，植入式除顫器可預防猝死。需評估心電圖和超聲心動圖結果。
4、手術治療冠狀動脈搭橋術改善心肌供血，瓣膜修復術糾正血液反流。嚴重病例可考慮心臟移植。
建議每日監(jiān)測血壓心率，記錄尿量體重變化，出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫明顯時及時復診調整方案。
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