高壓150低壓110屬于高血壓2級,可能由原發(fā)性高血壓、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等原因引起。
1、原發(fā)性高血壓長期高鹽飲食、肥胖等因素導(dǎo)致血管阻力增加,表現(xiàn)為頭暈、心悸,可通過限鹽、減重等生活方式干預(yù),必要時遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物。
2、腎動脈狹窄動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),常伴腰部疼痛、血尿,需血管造影確診,可行球囊擴張或支架植入術(shù)。
3、嗜鉻細胞瘤腎上腺髓質(zhì)腫瘤異常分泌兒茶酚胺,引發(fā)陣發(fā)性血壓驟升,伴頭痛、出汗,需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前需用α受體阻滯劑控制血壓。
4、庫欣綜合征皮質(zhì)醇過量引起水鈉潴留和血管敏感性增高,典型表現(xiàn)為滿月臉、紫紋,需檢測血皮質(zhì)醇,治療包括手術(shù)切除垂體或腎上腺腫瘤。
建議立即就醫(yī)評估靶器官損害,日常限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓并記錄,避免劇烈運動和情緒激動。
冠心病的早期征兆主要有胸悶胸痛、活動后氣促、心悸乏力、下頜或左臂放射痛。
1、胸悶胸痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能由冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血引起,發(fā)作時需立即停止活動,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、速效救心丸等藥物緩解。
2、活動后氣促爬樓梯或快步走時出現(xiàn)呼吸困難,與心臟泵血功能下降有關(guān),建議進行心肺運動試驗評估,必要時服用美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善心肌供血。
3、心悸乏力心律失常或心輸出量減少可能導(dǎo)致心跳不規(guī)則伴疲勞感,動態(tài)心電圖可明確診斷,醫(yī)生可能開具胺碘酮片、地高辛片等抗心律失常藥物。
4、放射痛疼痛向左側(cè)下頜、肩背或手臂內(nèi)側(cè)放射是心絞痛特征表現(xiàn),需與頸椎病鑒別,確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)檢查心電圖和冠脈CTA,日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運動和情緒激動,隨身攜帶急救藥物。