小孩發(fā)燒伴隨身上發(fā)冷可能由感染性發(fā)熱、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、脫水或環(huán)境溫度過(guò)低引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液及調(diào)整室溫等方式緩解。
1、感染性發(fā)熱細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)和高熱。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒,同時(shí)保持清淡飲食。
2、體溫調(diào)節(jié)紊亂嬰幼兒體溫中樞發(fā)育不完善易出現(xiàn)寒戰(zhàn)。家長(zhǎng)需用溫水擦拭腋窩、腹股溝輔助散熱,避免酒精擦浴,可配合使用退熱貼或冰袋物理降溫。
3、脫水現(xiàn)象發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失會(huì)加重畏寒感。家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽、溫開水或稀釋果汁,觀察尿量及精神狀態(tài),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
4、環(huán)境因素低溫環(huán)境會(huì)誘發(fā)寒戰(zhàn)反應(yīng)。建議家長(zhǎng)將室溫維持在24-26℃,穿戴透氣棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致熱量蓄積。
持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)抽搐、嗜睡需立即就醫(yī),發(fā)熱期間可適量補(bǔ)充米湯、蘋果泥等易消化食物。
嬰兒喝45度的奶通常不會(huì)燙傷,但可能引起不適。嬰兒口腔黏膜嬌嫩,適宜奶溫為37-40度,45度略高可能刺激口腔,主要影響因素有喂養(yǎng)器具誤差、奶液散熱速度、嬰兒個(gè)體敏感度、家長(zhǎng)測(cè)溫方式。
1、喂養(yǎng)器具誤差部分奶瓶溫感標(biāo)識(shí)不準(zhǔn),實(shí)際溫度可能超過(guò)45度。建議家長(zhǎng)使用食品級(jí)溫度計(jì)校準(zhǔn),選擇玻璃奶瓶更易感知真實(shí)溫度。
2、奶液散熱速度奶液在空氣中冷卻較快,但瓶?jī)?nèi)中心溫度可能高于表面。家長(zhǎng)需搖勻后滴手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試,避免局部高溫。
3、個(gè)體敏感度早產(chǎn)兒或口腔潰瘍嬰兒對(duì)溫度更敏感。家長(zhǎng)需將奶溫控制在37度左右,喂養(yǎng)前觀察嬰兒吮吸反應(yīng)。
4、測(cè)溫方式差異紅外測(cè)溫儀測(cè)量瓶身溫度可能低于實(shí)際奶溫。建議采用液體專用溫度計(jì),測(cè)量時(shí)間超過(guò)15秒。
沖泡奶粉時(shí)應(yīng)先調(diào)水溫再加奶粉,避免二次加熱。喂養(yǎng)后檢查嬰兒口腔有無(wú)發(fā)紅,出現(xiàn)拒食哭鬧需及時(shí)就醫(yī)。