便秘和腸梗阻的區(qū)分主要基于癥狀嚴重程度和病因,便秘通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬,腸梗阻則伴隨劇烈腹痛、嘔吐和完全停止排便排氣。
1、癥狀差異:便秘多為排便次數(shù)減少或費力,腸梗阻會出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、腹脹及惡心嘔吐。
2、病因不同:便秘常由膳食纖維不足或久坐引起,腸梗阻多與腸粘連、腫瘤等機械性阻塞有關。
3、體征表現(xiàn):便秘腹部觸診無壓痛,腸梗阻可聞及高調腸鳴音或觸及包塊。
4、影像學檢查:便秘腸管無擴張,腸梗阻X線可見氣液平面或腸袢擴張。
若出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛等腸梗阻表現(xiàn)需立即就醫(yī),日常便秘可通過增加飲水和膳食纖維改善。
胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質疏松等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎胸肋關節(jié)無菌性炎癥可導致局部骨痛,常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā),熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,可能被誤認為肋骨疼痛,多伴反酸燒心,需調整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動力藥物。
3、肋間神經(jīng)痛病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛,咳嗽時加重,營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物,配合局部理療。
4、骨質疏松肋骨骨量減少可能導致隱痛,尤其絕經(jīng)后女性多見,需補充鈣劑和維生素D,嚴重時使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。
避免彎腰提重物,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診,日常注意補充牛奶、豆制品等富鈣食物。