乙肝病毒攜帶者是指血液中檢測到乙肝病毒表面抗原陽性,但肝功能正常且無明顯肝臟炎癥表現(xiàn)的人群。乙肝病毒攜帶狀態(tài)主要有無癥狀攜帶、免疫耐受期攜帶、非活動性攜帶三種類型。
1、無癥狀攜帶病毒復(fù)制活躍度低,肝臟未出現(xiàn)明顯病理改變,多數(shù)人終身不發(fā)病,但仍具有傳染性,需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。
2、免疫耐受期常見于嬰幼兒期感染者,免疫系統(tǒng)未識別病毒,表現(xiàn)為高病毒載量但肝功能正常,隨年齡增長可能進入免疫清除期。
3、非活動性攜帶既往感染后病毒復(fù)制受抑制,表面抗原陽性但病毒DNA檢測不到或低水平,肝臟炎癥輕微,仍有復(fù)發(fā)可能。
4、攜帶者管理避免飲酒和肝毒性藥物,每6-12個月復(fù)查肝功能、乙肝五項及肝臟超聲,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝硬化跡象需抗病毒治療。
建議攜帶者家屬接種乙肝疫苗,日常接觸不傳播病毒,但應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。